Υγεία

Πότε μπορεί να επιστρέψει στις αθλητικές του δραστηριότητες ένα παιδί που βγήκε θετικό στη νόσο COVID-19;

Γράφουν οι Ιωάννης Πολυμέρου, Παιδίατρος – Παιδοκαρδιολόγος και Αφροδίτη Τζίφα, Διευθύντρια Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ

Αυτή είναι μια επίκαιρη ερώτηση, επειδή η νόσος COVID-19 έχει συνδεθεί με μυοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του καρδιακού μυός και η συμμετοχή σε αθλήματα, εάν έχετε μυοκαρδίτιδα, μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Η μυοκαρδίτιδα από COVID-19 στα παιδιά έχει συχνότητα από 0,5% έως 3%. Σημειώνεται ωστόσο, πως περιστατικά μυοκαρδίτιδας έχουν περιγραφεί και σε άτομα που νόσησαν ήπια ή ήταν ασυμπτωματικά.

Η απάντηση στο ερώτημα εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η ασθένεια.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) κάνει διαφορετικές συστάσεις ανάλογα με τις κατηγορίες σοβαρότητας της νόσησης COVID-19.

Ασυμπτωματική ή ήπια νόσηση

• λιγότερο από τέσσερις ημέρες πυρετός >38oC
• λιγότερο από μία εβδομάδα με μυϊκούς πόνους, ρίγη ή λήθαργο (αίσθημα αδυναμίας και κούρασης)

Μέτριας βαρύτητας νόσηση

• τέσσερις ή περισσότερες ημέρες πυρετού >38oC
• μία εβδομάδα ή περισσότερο με μυϊκούς πόνους, ρίγη ή λήθαργο
• Νοσηλεία (όχι σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας), αλλά χωρίς διάγνωση MIS-C (πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο σε παιδιά)

Σοβαρή νόσηση

• Παραμονή στη ΜΕΘ και/ή διασωλήνωση (ανάγκη για αναπνευστήρα)
• MIS-C.

Τα περισσότερα παιδιά θα νοσήσουν ήπια.

Γι’ αυτήν την ομάδα, οι συστάσεις είναι:

• Όχι άσκηση, ενώ βρίσκεστε σε απομόνωση και για τουλάχιστον 1 ημέρα μετά την ύφεση του πυρετού - όχι μόνο για να αποτρέψετε τους άλλους να αρρωστήσουν, αλλά για να αφήσετε το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
• Η επιστροφή στην άσκηση να γίνει σταδιακά, ιδανικά μετά από 10 ημέρες, με αρχικά τουλάχιστον 1 ημέρα χαλαρής άσκησης.
• Έλεγχος για συμπτώματα μυοκαρδίτιδας, συμπεριλαμβανομένων:

• πόνος στο στήθος
• δύσπνοια/ κόπωση που είναι μεγαλύτερη από ό,τι θα περιμένατε από τον βαθμό των συμπτωμάτων του κρυολογήματος
• αίσθημα παλμών (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
• ζάλη ή λιποθυμία

• Όλα τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις της Επιτροπής Λοιμώξεων για απομόνωση (τουλάχιστον για 5 ημέρες ή μέχρι να περάσει τουλάχιστον 1-24ωρο απυρεξίας σε περίπτωση παρατεταμένης νόσησης).
• Όλα τα παιδιά που είχαν COVID-19 πρέπει να φορούν μάσκα ανά πάσα στιγμή μέχρι 10 ολόκληρες ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων τους (ή μετά την ημερομηνία θετικού τεστ εάν είναι ασυμπτωματικά).
• Η νόσηση θα πρέπει να καταγράφεται στο Βιβλιάριο Υγείας του Παιδιού.
• Τα παιδιά θα πρέπει να περιμένουν να επιστρέψουν στον αθλητισμό έως ότου απαλλαγούν από συμπτώματα, για να κρατήσουν τους άλλους ασφαλείς και να δώσουν στο σώμα τους χρόνο για να θεραπευτεί.
• Είναι καλύτερα να ξεκινάνε την άσκηση αργά στην αρχή, με συντομευμένες ή/και ευκολότερες ασκήσεις/προπονήσεις και χωρίς αγώνες για τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την επιστροφή.
• Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά και οι προπονητές γνωρίζουν τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας: πόνο στο στήθος, μη δικαιολογημένη δύσπνοια/κόπωση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζάλη ή λιποθυμία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μυοκαρδίτιδας, η δραστηριότητα θα πρέπει να σταματήσει και οι γονείς θα πρέπει να απευθυνθούν σε Παιδοκαρδιολόγο.